פרדוקס זריקות ההרזיה: צעירים מבפנים מזדקנים מבחוץ
……….
בשנים האחרונות מתחוללת מהפכה דרמטית וחסרת תקדים בתחום והטיפול בהשמנת יתר בעקבות כניסתן של התרופות המתקדמות ממשפחת ה-GLP כמו ויגובי, מונג'רו, אוזמפיק וסקסנדה. טיפולים חדשניים אלו מעלים שאלה מרתקת ובעלת חשיבות רבה, הנוגעת לפער שבין המצב הפיזיולוגי הפנימי לבין המראה החיצוני. תצפיות קליניות ומחקרים רפואיים עדכניים מצביעים על תופעה ייחודית ומורכבת, בעוד המערכות הפיזיולוגיות הפנימיות של הגוף חוות תהליכי התחדשות ושיפור מדדים המאפיינים גוף צעיר ובריא יותר, המראה החיצוני עלול לשקף דווקא סימנים ויזואליים של הזדקנות מואצת. בעזרת מומחי ארגון המנתחים הפלסטים אסתטיים בישראל יצאנו לבדוק איך ולמה נוצר הפרדוקס.
מהזווית הפיזיולוגית-פנימית, השפעת הזריקות נתפסת כיום בקהילה המדעית כסוג של "הצערה מטבולית". הירידה המשמעותית במשקל, לצד המנגנון הביולוגי הישיר של התרופות הללו, מובילה להפחתה ניכרת ברמות הדלקת הכרונית בגוף, לשיפור מרשים ברגישות לאינסולין וברמות הסוכר בדם, ולהורדה דרמטית של העומס המוטל על המערכת הקרדיו-וסקולרית.
יתרה מזו, הצטמצמות רקמת השומן התוך-בטני מפחיתה באופן ישיר את הסיכון להתפתחות מחלות כרוניות קשות, ומטיבה עם תפקוד הכבד והכליות. מחקרים עדכניים אף מצביעים על פוטנציאל להגנה עצבית ולהאטת תהליכים ניווניים במוח. מבחינה ביולוגית טהורה, גילו המטבולי של המטופל פוחת, ותפקוד המערכות החיוניות מתקרב לזה של פיזיולוגיה צעירה בהרבה.
דוגמה בולטת למגמה זו מגיעה ממחקרים שנערכו בשנים האחרונות ובחנו את ההשפעה של סמגלוטיד (החומר הפעיל בתרופות כגון אוזמפיק וויגובי) על "שעונים אפיגנטיים" שהם מדדים ביולוגיים המבוססים על שינויים ב-DNA ומעריכים את קצב ההזדקנות התאית. מחקר קליני מבוקר שפורסם ב-Nature Communications הראה כי הטיפול הוביל להאטה נמדדת בקצב ההזדקנות הביולוגית ולצימצום הגיל האפיגנטי בשורת מדדים שנבדקו. יתרה מזו, ניתוח נתונים קליניים מתוך מחקר ה-SELECT (ניסוי קליני שבחן את ההשפעה של סמגלוטייד על אירועים קרדיווסקולריים) הראה כי השימוש בתרופה הפחית ב-19% את התמותה מכל סיבה וב-23% את התמותה שאינה מסיבות לבביות (כגון מזיהומים), נתון המחזק את הסברה כי לתרופה השפעה מגינה כוללת המאטה תהליכי שחיקה והזדקנות ברמה הסיסטמית.
לעומת זאת, על פי מומחי ארגון המנתחים הפלסטים אסתטיים בישראל, המעטפת החיצונית של הגוף מציגה תמונה קוטבית לחלוטין. הירידה המהירה והדרסטית במסת השומן גורמת לאובדן נפחים משמעותי, המורגש באופן בולט במיוחד באזור הפנים, תופעה שזכתה במרפאות לכינוי "פני אוזמפיק". כריות השומן התת-עוריות בלחיים ובאזור הרקות, שהעניקו לפנים את המראה המלא, החיוני והצעיר, מדלדלות בפרק זמן קצר. כתוצאה מכך, העור, שאינו מספיק להתכווץ בקצב המקביל לאיבוד הנפח המהיר, מאבד מאלסטיות שלו. תהליך זה מוביל לרפיון עור ניכר, להעמקת קמטים וקמטוטים, ולמראה שקוע, עייף ומבוגר יותר. תופעה דומה מתרחשת באזורי גוף נוספים כגון הזרועות, הבטן, האוזניים, החזה והירכיים, כאשר השינוי המטבולי החד עלול לגרום גם לדילול שיער זמני כתוצאה מעקה פיזיולוגית.
ד"ר מאיר כהן, רופא מומחה לכירורגיה פלסטית ויו"ר ארגון המנתחים הפלסטים אסתטיים בישראל הסביר כי: "הפער הנוצר בין החיוניות הפנימית לבין ההשתקפות החיצונית נובע בעיקרו מתגובה מכנית-מבנית של הרקמות ולא מהזדקנות תאית אמיתית של שכבות העור. בעוד שאיברי הגוף והתאים הפנימיים נהנים מסביבה מטבולית נקייה, מאוזנת ובריאה יותר, שכבות העור החיצוניות הסובלות מאובדן תמיכה מבנית מציגות מראה המזכיר שינויים תלויי גיל. לא תמיד יש דרך למנוע את התופעה, כי היא עלולה להתרחש גם בקצב ירידה איטי ומבוקר ולא רק בירידה דרמטית ומהירה. יחד עם זאת ברוב המקרים יש דרכים לטפל. לפעמים תוך כדי הירידה וגם אחרי ההגעה למשקל היעד והתייצבות. החל משיטות למילוי הנפחים שאבדו, דרך טיפולים להידוק העור הרפוי וגם ניתוחים שונים שניתן לבצע בהרדמה מקומית. בסופו של דבר, הפרדוקס מבהיר כי בעוד שהבריאות הפנימית זוכה לזינוק מחודש בזכות התרופות, השמירה על החזות החיצונית דורשת התייחסות נפרדת, מודעת ומותאמת אשר בעזרת ארגז הכלים האסתטי עומד לרשותנו הרופאים, מאפשרת להשיג מראה חיצוני הרמוני הפועל בסנכרון מלא עם הפיזיולוגיה הצעירה שנבנתה מבפנים".
כדי לגשר על הפער ולשמור על מראה חיוני המאזן את השיפור הבריאותי הפנימי, הרפואה האסתטית והכירורגיה הפלסטית מציעות כיום מגוון פתרונות מעשיים וממוקדים:
• החזרת נפחים ממוקדת באמצעות חומרי מילוי – הזרקת חומצה היאלורונית לאזורים שאיבדו מנפחם, כגון הלחיים, הרקות ושקעי העיניים מאפשרת לשקם את מבנה הפנים, לעדן שקעים עמוקים ולהשיב את המראה המלא והחיוני.
• טכנולוגיות מבוססות אנרגיה למיצוק העור – שילוב טכנולוגיות כגון גלי רדיו, לייזר או אולטרסאונד ממוקד מאיץ את תהליך ההתכווצות של העור, מהדק רקמות רפויות וממריץ חידוש תאי.
• הזרקת חומרי רקמה עצמיים שמופקים משומן עצמוני (Autologous Injection) – שיטה המאפשר למלא איזורים שהתרוקנו ולהחזיר נפחים עם חומר שהופק מגוף המטופל ומבטיח קליטה מוצלחת ובטיחותית. היא תורמת גם שיפור מרקם העור, טשטוש קמטים ואפילו עידוד צמיחת שיער במקרי התקרחות.
• ניתוחים קלים בהרדמה מקומית – ישנן מגוון שיטות המאפשרות לבצע הליכים המהדקים את העור העודף בצוואר ובקו הלסת ומתבצעים לרוב תחת הרדמה מקומית עם הרגעה בלבד.
רוצים להיות מחוברים לחדשות המקומיות בווטסאפ ולקבל את החדשות לנייד: לחצו כאן